Sipping - Výživa k popíjení

Enterální výživa k popíjení (sipping) – je určená pro pacienty s funkčním gastrointestinálním traktem, u nichž se nedaří úpravou stravy udržet perorální příjem a tělesnou hmotnost. Obvykle se jedná o kompletní a vyváženou tekutou výživu vyvinutou pro pacienty se zvýšenou potřebou energie a živin. Do kategorie sippingu však patří i přípravky určené pro specifické skupiny pacientů, např. pacienty s dekubity, pacienty se zvýšenou potřebou bílkovin či pacienty s diabetem.

Výhody sippingu:

• přesně definované složení
• vyvážený poměr živin (bílkoviny, tuky, sacharidy, minerální látky, vitaminy, stopové prvky)
• snadná vstřebatelnost živin při malých nárocích na trávení

Sipping je možné používat k doplnění stravy, nebo jím běžnou stravu zcela nahradit. Úplnou náhradu stravy sippingem lze krátkodobě doporučit u pacientů s kontraindikací běžné stravy. K doplnění stravy je sipping podáván v případě, že pacient není schopen přijímat běžnou stravu v dostatečném množství, nebo když je tento příjem minimální, např. při horečce, zánětu dutiny ústní, před a po operacích apod. V takových případech se obvykle doporučují 2 přípravky denně alespoň po dobu 14 dní.

Zásadou správného užívání sippingu je vždy popíjení po malých dávkách, protože takto se živiny lépe vstřebávají. Sipping má být podáván po jídle nebo mezi jídly, aby nemocný přijímal tuto výživu nad rámec normální stravy. V klinické praxi je k dispozici široká nabídka typů a chuťových variant sippingu.

KOMU DOPORUČIT ENTERÁLNÍ VÝŽIVU K POPÍJENÍ?

• Pacientům se sníženou chutí k jídlu a při nechutenství¹
• Pacientům v rekonvalescenci po propuštění z nemocnice²
• Pacientům s onemocněním trávicího traktu (např. IBD)³
• Křehkým pacientům/seniorům^2,4
• Pacientům před nebo po operaci⁵
• Pacientům s onkologickým onemocněním⁶
• Pacientům s chronickými ranami a proleženinami^7,8

NUTRIDRINK „VÍCE ENERGIE PRO VAŠE PACIENTY“

Nutriční drinky jsou k dispozici v široké škále příchutí, s různým poměrem živin, v různých objemech od 125 ml do 300 ml. Na trhu jsou k dispozici standardní vysokoenergetické přípravky - Nutridrink, Nutridrink Max, Nutridrink Compact, přípravky s vlákninou - Nutridrink Multi Fibre, přípravky bez tuku - Nutridrink Juice style. Nutridrink Compact Protein, Nutridrink Protein - vysokoenergetická výživa s vysokým obsahem bílkovin. Novinkou je Nutridrink Plant Based pro pacienty s intolerancí laktózy nebo vegany. Nebo další speciální přípravky pro onkologické pacienty (Forticare Advanced), pacienty s cukrovkou (Fortimel DiaCare) nebo pacienty s proleženinami (Cubitan).

Reference: 1. Landi F, Calvani R, Tosato M, et al. Anorexia of Aging: Risk Factors, Consequences, and Potential Treatments. Nutrients. 2016 Jan 27; 8(2):69. 2. Gomes F, Schuetz P, Bounoure L, et al. ESPEN guidelines on nutritional support for polymorbid internal medicine patients. Clin Nutr. 2018 Feb; 37(1):336-353. 3. Forbes A, Escher J, Hébuterne X, et al. ESPEN guideline: Clinical nutrition in infl ammatory bowel disease. Clinical Nutrition. 2017; 36:321-247. 4. Manal B, Suzana S, Singh DK. Nutrition and Frailty: A Review of Clinical Intervention Studies. J Frailty Aging. 2015; 4(2):100-106. 5. Weimann A, Braga M, Carli F, et al. ESPEN Guideline: Clinical Nutrition in Surgery. Clin Nutr. 2017; 36(3):623-650. 6. Arends J, Bachmann P, Baracos V, et al. ESPEN Guidelines on Nutrition in Cancer Patients. Clin Nutr. 2017; 36(1):11-48. 7. National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacifi c Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Quick Reference Guide. Emily Haesler (Ed.). Cambridge Media: Osborne Park, Australia; 2014. 8. Posthauer ME, Banks M, Dorner B et al. The Role of Nutrition for Pressure Ulcer Management: National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel, and Pan Pacifi c Pressure Injury Alliance White Paper. Adv Skin Wound Care. 2015 Apr; 28(4):175-188